Онлайн журнал здоровья Здоровье и Медицина
Большинство женщин считает, что менструальным циклом руководят гормоны, которые вырабатывают яичники. Некоторые слышали и о гипофизе – небольшой железе в головном мозге, которая управляет всеми эндокринными органами. И далеко не все знают, что существенное влияние на менструальный цикл и на овуляцию оказывает еще одна эндокринная железа – щитовидная.
Несмотря на свои маленькие размеры, щитовидка руководит многими процессами в теле – например, обменом белка и энергии. Она также поддерживает острое зрение и помогает регулировать вес. Кроме этого, щитовидная железа влияет и на работу яичников, подстегивая их или затормаживая, в зависимости от конкретной ситуации. Поэтому если она работает неправильно, может серьезно нарушиться менструальный цикл, вплоть до полного прекращения месячных и развития бесплодия.
Зачем нужна щитовидная железа?
Этот орган имеет форму «бабочки»: две доли соединяются между собой перешейком. Если щитовидная железа здорова и не увеличена, ее практически нельзя увидеть или прощупать. Она расположена на передней поверхности шеи, по бокам от гортани, перешеек проходит под кожей и может слегка ощущаться при сглатывании слюны под рукой. Железа производит два важных гормона Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин), которые обладают широким спектром активности в организме.
Основная функция тиреоидных гормонов заключается в повышении скорости обмена веществ – они стимулируют синтез белка, получение энергии из глюкозы и жира, а также сжигание калорий.
Работа щитовидной железы постоянно контролируется двумя органами, расположенными в глубине головного мозга, – гипоталамусом и гипофизом. Это своего рода генеральный директор (гипоталамус), который отдает приказы работать (выделяя рилизинг-гормоны), и исполнительный директор – который передает команды «начальства» органам эндокринной системы. Чтобы щитовидная железа трудилась, гипофиз выделяет ТТГ (тиреотропин или тиреотропный гормон). Он заставляет железу синтезировать больше гормонов – Т4 или Т3. Когда гормонов становится много, синтез ТТГ тормозится, и активность щитовидки тоже замеляется.В свою очередь, сама щитовидная железа, за счет своих гормонов и усиления обменных процессов, подгоняет яичники. Она заставляет их подготавливать яйцеклетку к созреванию и овуляции, контролирует рост слизистой оболочки матки (эндометрия), чтобы в случае зачатия он был готов принять эмбрион. Если же этого не происходит, эндометрий отторгается, наступает менструация. Когда щитовидная железа повреждается, страдает и менструальный цикл.
Проблемы щитовидной железы
Возможно два варианта нарушений секреции тиреоидных гормонов, производимых железой. С ними может столкнуться любая женщина. Либо орган недостаточно активен и вырабатывает слишком мало одного или обоих гормонов: это состояние врачи называют гипотиреозом. Второй вариант – щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов, и это называют гипертиреозом.
Оба эти состояния оказывают крайне неблагоприятное воздействие на весь организм в целом и менструальный цикл, в частности. Изменение баланса гормонов может приводить к задержкам, более раннему наступлению месячных, обильным или скудным кровотечениям, болезненности, симптомам ПМС, бесплодию.
Гипотиреоз: влияние на менструальный цикл
Как мы уже говорили, гипотиреоз (или гипофункция щитовидной железы) – это состояние, при котором орган вырабатывает недостаточное количество определенных гормонов (обычно – тироксина). Это довольно распространенная проблема в нашей стране, в том числе и среди молодых женщин. Она может формироваться из-за дефицита йода в пище и воде (у нас 75% территории не имеют достаточного объема йода). Также гипофункция возможна на поздней стадии воспаления щитовидной железы (тиреоидит) или после хирургического удаления щитовидной железы (например, в случае опухоли или узла в толще тканей). Гипотиреоз может влиять на менструальный цикл, провоцируя целый ряд неприятных эффектов. Симптомы влияния тиреоидных гормонов варьируются от тяжелых и частых менструальных кровотечений до полного отсутствия выделений крови. Рассмотрим, с какими проблемами чаще всего обращаются женщины ко врачу при этом диагнозе. Задержка полового созревания. Учитывая, что гормоны железы влияют на обмен веществ, ростовые процессы и созревание тела, в целом, они определенным образом влияют и на наступление месячных у девушек. Дефицит гормонов тормозит или замедляет половое созревание. В среднем, месячные появляются ближе к 14-15 годам.
Более легкие менструальные кровотечения. Гипотиреоз может стать причиной легкого кровотечения в менструальном цикле. Например, если женщина обычно использует 2 прокладки в день, ей придется использовать только одну прокладку в день. Нередко кровь выделяется всего пару дней, иногда выделения имеют вид пятен или мазни.Более короткие месячные. Гипотиреоз может привести к сокращению продолжительности менструации. Например, скажем, если у женщины фаза кровотечения обычно длится 5-6 дней (продолжительность этих дней у разных женщин разная), то гипотиреоз может сократить эту продолжительность с 6 дней до 2-3.Задержки и пропуски менструаций. Гипотиреоз может вызвать длительные задержки (до 2-3 недель) или даже полный пропуск очередных месячных. Кровотечения могут возникать нерегулярно, они теряют цикличность и какую-либо систему. Их продолжительность меняется. Например, один цикл составляет 40 дней, следующий – 60 дней и т.д. Это состояние называется олигоменореей и требует лечения, так как на фоне этой проблемы не возникает овуляции.
